昨日,中国人寿保险股份有限公司茂名分公司(以下简称中国人寿茂名分公司)上线“茂名民声热线”直播节目,就该单位的人寿、年金、健康和意外伤害保险业务以及该单位工作作风、服务态度、办事效率、勤政廉政等方面的情况,接受广大人民群众的咨询、投诉和建议。
问:茂名市政府为60周岁以上户籍老年人购买了保险,具体有什么保障呢?
答:这个项目叫做“银龄安康行动”,根据茂名市人民政府关于印发《茂名市政府资助60周岁以上老年人投保老年人意外伤害综合保险方案》的通知(茂府规[2020]4号)的文件要求,各区(县)已统一出资为全市60周岁户籍老人投保老年人意外伤害综合保险。
每人每年10元保费,参保的老年人可以享受意外住院津贴、意外伤害身故、意外伤残三类保障项目。意外身故或伤残最高保障3000元,意外住院津贴30元/天,全年限额180天。
没有茂名户籍的适龄老人也可以参加银龄安康行动。省老龄办和中国人寿已经为非户籍老年人设计推出了保费100元和200元的保险方案,同样年龄不受限制,保障地点和时间不受限制,非户籍老年人群可以选择自费参保。
问:参加全市正在推广的专门针对女性的关爱行动,需要具备什么条件?
答:目前全市正在推广一个叫做“她健康粤幸福”关爱女性健康行动。只要年龄在16至60周岁的女性朋友们均可参保。在关爱女性健康行动中,市妇联和中国人寿茂名分公司为茂名百万女性设计推出了保费200元的保险方案,含有5万四种特定疾病保障,10万意外伤害保障及1万意外医疗保障。
另外,在参加“她健康粤幸福”关爱女性健康行动三十天后,因初次发生并经二级(含二级)以上医院确诊罹患原发于女性特定部位的恶性肿瘤(乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌),均属保险责任范围。
问:意外医疗报销的范围是什么?对就诊医院有要求吗?
答:因意外伤害事故导致的门诊及住院医疗费用,符合当地社保医疗规定给付范围的,如:床位费、药费、X光检查、手术费等在医院内支出的医疗费用。一般要求在当地二级以上(含二级)医院或中国人寿茂名分公司认可的医院就诊。意外伤害导致的急诊医疗费用无医院限制。