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金城汇医保如何索赔?

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近两年,惠民医保产品非常受欢迎。目前市场上已经推出了上百种产品,很多地区都有专属的补充医疗保险。金城医保是兰州首个惠民医保,69元可享受每年200万元的保障。今天给大家讲讲金城汇医保如何理赔。什么情况下没有赔偿?如果你不清楚,我们来看看。






一、金城惠医保怎么理赔?


这款产品的主要承保公司是PICC  P&C保险,所以事故发生后,需要找人给P&C保险投保理赔。索赔流程如下:


1.报案。您可以拨打PICC  P&C客户服务热线报告事故。


2.提交理赔材料,按照保险公司要求准备理赔材料,准备完成后将质子理赔相关处理提交至保险公司线下服务网点。


3.保险公司审核,保险公司收到理赔材料后进行。


4.保险公司收到理赔款后,将理赔款转入被保险人指定的账户。


所需理赔资料:理赔申请书、被保险人身份证、住院病历、门诊病历、药品处方、体检报告、免疫组化/基因检测报告、医疗费用原始凭证、费用清单、基本医疗保险对账单、大病(互助)保险对账单、被保险人银行账户等。


二、金医疗保险在什么情况下不缴费?


1、医疗费用无医保报销。


参保人员发生责任范围内但使用兰州市基本医疗保险或甘肃省职工医疗保险报销的医疗费用,保险公司不予报销。


2.未保险治疗期间发生的医疗费用。


被保险人发生保险事故时,被保险人的医疗保险待遇无效或失效的,保险公司不予报销所发生的医疗费用。


3.在指定医院或药房以外发生的费用。


被保险人未在定点医院就医或在定点药店以外的药店购药的,发生的费用保险公司不予报销。


4.免责条款中包含的其他情形。


金城汇医保如何理赔,在什么情况下不赔付的问题到此结束。此外,我们还要注意的是,如果是异地就医或既往疾病导致的医疗费用,这款产品的报销比例会降低到20%。

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