医保已经越来越普及了,但是仍有部分朋友不清楚门诊和住院报销的区别。根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗设施等,要按照国家规定从基本医疗保险中支付。那么,门诊和住院报销有哪些区别?
门诊和住院报销的区别
【1】门诊:门诊报销的比例会因为医院等级的不同而有差异。
对于在一甲医院就医的成年居民报销比例在55%-65%之间,学生儿童报销的比例为65%;在二甲医院就医的成年居民报销比例在50%-60%之间,学生儿童报销比例为60%;在三甲医院就医的成年居民报销比例在45%-55%之间,学生儿童报销比例为55%。
【2】住院:住院报销的比例的多少也和所选的医院等级有关,等级越高报销比例越低。
在一甲医院就医的成年居民报销比例在70%-80%之间,学生儿童报销比例为65%;在二甲医院就医的成年居民报销比例在65%-75%之间,学生儿童报销比例为75%;在三甲医院就医的成年居民报销比例在55%-65%之间,学生儿童报销比例为65%。
需要提醒一下的是,门诊和住院两者区别主要是报销比例不一样。除此以外,医保门诊和住院的起付标准和最高支付限额是一样的,它们的起付标准为500元,最高限额为18万元。