住院前一天的门诊费用能否由医保报销，要看是不是急诊门诊费用。如果是急诊，可以通过医保报销；如果是普通门诊费用，医保不报销，但可以用医保个人账户里的钱支付。

医疗保险分为统筹账户和个人账户，其中统筹账户中的钱可以用于报销住院费用和急诊费用，而个人账户中的钱可以用于支付普通门诊费用、定点医疗机构购药费用和其他自费费用。