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吉康宝报销5万多元(附案例)?

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吉林吉康宝自1月12日上线,68元医保目录中的高费用特效药报销比例相当高。但是,由于一年有2万元免赔,很多人问吉康宝住院会不会报销5万多元。这一期,我们来具体说说。






吉康保超过五万给报销吗?


案例研究:


刘女士最小的儿子每天1岁,她已经拿出了吉康宝。她患有严重的肺炎。总费用约5.9万元,外用社保药1万元。城乡居民医疗保险已报销60%。看看吉康宝报销5万多吧。


1.外用社会保险:1万元不在吉康宝报销范围内,不予赔付;


2.当地医保报销:5.9万* 60%=3.54万元;


3.纪康宝的报销是:


(社保外用35400元-10000元-免赔20000元)* 100%=5400元;


从这个案例不难看出,吉康宝报销了5万多元。但如果社保比例较高,达到70%,且外用社保药品费用较高,吉康宝也很难报销5万元以上。


吉康宝的索赔门槛比较高。换句话说,能报销的不是几万,而是最终社保目录和当地医保理赔后的具体内容。


这是吉康宝报销5万多元的内容分析。整体而言,该产品缺少医保目录外住院费用报销,实用性仍有欠缺。但是报销比例比较高,这是一个很大的优势。但如果身体健康,百万医保可以优先,报销比例和增值服务更有特色,会让健康人群中的普通人受益。

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