被保险人在中国境内(不含港澳台)的医疗机构，符合当地社会基本医疗保险规定的约定支付范围和标准，且医疗必需的医疗费用超过100元免赔额的，按约定比例支付。

(1)意外门诊医疗：100元免赔额以上部分支付80%。

(2)住院医疗：被保险人实际支付的符合当地社会基本医疗保险支付范围的住院医疗费用：被保险人已从公立医疗或社会基本医疗保险机构获得医疗费用补偿的，保险公司在扣除100元/次豁免等第三方补偿后，按90%的比例支付保险金额内的差额；被保险人未从公立医疗机构或社会基本医疗保险机构领取医疗费用补偿的，由保险公司扣除100元/次免赔额等第三方补偿，再按100元免赔额至1000元的50%；1000元人民币以上至5000元人民币或60%；5000元至10000元的70%；1万至3万元的80%；3万元以上部分的90%在保额内支付。