原位癌和重疾险中提到的恶性肿瘤的区别是：

原位癌多发生在上表皮或内上表皮，肿瘤与正常组织之间有明显的分界，通常表现为肿块或隆起，但不扩散到其他部位，故又称侵前癌变，并非真正的恶性肿瘤。

恶性肿瘤一般起源于上皮组织或其他部位，随着病情的发展，会扩散到全身，难以治愈，难以治疗。