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宁波市民保和天一甬宁保的区别包括：
1.既往症要求不同，宁波市民保保险合同约定的五种既往症不赔，而天一甬宁保是可以对既往症进行报销的，只是报销比例相对于非既往症来说会有所降低；
2.保障范围不同，宁波市民保主要保障住院自费医疗费用和15种高额外购药品，天一甬宁保可保障医保外自费住院/特病门诊费用、癌症院外药、3种特定罕见病药和质子重离子保障；
3.承保保险公司不同，宁波市民保承保保险公司为太平洋保险、中国平安、中国人寿、中国人民保险联合承保，而天一甬宁保则是由人保财险、平安养老、太保财险和中国人寿等十家保险公司联合承保。