请问万能的网友,苏州苏康保赔付规则是什么啊?
苏州苏康保赔付规则举一个例子来说明:
假设苏州的赵大爷70岁,持有苏州职工医保,发生肺癌,在苏州三级甲等医院就诊,社保目录内合理费用50万,假设医保报销20万,30万元无法报销的有:(社保8万,社保外12万),肺癌特效药10万,苏康保可以报销:社保内报销:(8万-1万免赔)*80%=5.6万;社保目录外费用:(12-2万元免赔)*50%=5万;特效药费用:(10-2万元免赔)*80%=6.4万;赵大爷本身要自费30万,苏州苏康保总共报销17万元,个人最终自费13万。