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社区办新生儿医保怎么报销吗 社区办新生儿医保怎么报销吗北京

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本文目录

  1. 新生儿参保多久才能报销
  2. 新生儿城市居民医保报销比例
  3. 新生儿办的社区医保都是管什么的报销比例呢
  4. 早产儿能走医保吗

新生儿参保多久才能报销

3个月内

人社局规定,新生儿出生3个月内先治病后参保的也可进行报销。住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字。告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。

新生儿城市居民医保报销比例

新生儿医保报销比例是:

一、参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊、急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销;在其选定的其他医疗机构、指定医院及专科就医发生的普通门诊基本医疗药费,按50%记账报销。

二、具体如下:

一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;

二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;

三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇。

新生儿办的社区医保都是管什么的报销比例呢

居民社保报销:

应在社区卫生服务中心首诊,住院医疗费用起始费为200元,符合规定的医疗费用基金支付90%,个人自付10%;转入市区其他医疗机构的,住院起始费学生儿童为300元,其他居民为600元,二级以下医疗机构住院,符合规定的医疗费用基金支付75%,个人自付25%,三级医疗机构基金支付65%,个人自付35%,转出市区的,基金支付55%,个人自付45%,未按规定办理转院手续的,基金按上述标准的50%支付。

最高限额:居民基本医疗保险年累计医疗费用最高限额为20万元。参保居民连续缴费满5年及以上的,年累计医疗费用最高限额在此基础上增加5万元;年累计医疗费用最高限额以上的部分,居民医保基金不再支付。

门诊特殊病种治疗的医疗费用为90%,其费用与普通住院医疗费用合并计算年最高限额。

如果在本市住院,可以在出院后直接在医院结算报销,如在异地住院,需自个人先垫付,后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。

早产儿能走医保吗

能的。我女儿36周+1出生,因为胎膜破了,出生前医生就嘱咐,因为不满37周,出生之后不管有没有新生儿疾病都需要先住保温箱观察。出生后进了保温箱,医生就提醒我们可以去社区购买基础医疗保险,好像是出生28天内都可以购买。在医院缴费后,凭借单据就可以去办理报销退款

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关键词: 报销 住院 新生儿
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文章来源: 小付
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