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深圳医保报销上限,深圳医保报销有上限吗

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本文目录

  1. 深圳一档医保不绑定社康报销多少
  2. 珠海与深圳医保报销比例
  3. 深圳少儿医保能报销多少
  4. 门疹医保报销深圳为何设封顶线

深圳一档医保不绑定社康报销多少

深圳一档医保住院报销比例为90%或95%

所有人民医院都可以使用深圳一档社

深圳医保一档也叫综合医保,不需要特意绑定定点社康或者医院的,可以无限制的在深圳市内定点医院或社康看病就医,使用时拿出社保卡给医生,护士刷卡即可。深圳一档医保住院报销比例为90%或95%,一档参保人在市外的普通门诊费用的、大病门诊费用、住院费用都可以按规定报销。

珠海与深圳医保报销比例

大约90%。异地就备案成功后可以报销珠海社保相同的比例。先在深圳社保局先备个案.也可以自己在社保局个人网页上申请备案.也可以拿齐资料回来深圳社保局报销。

珠海医保的报销比例为:第一,医保可以报销的额度为:报销额度=(医疗费总额-自费-自付-起付线)x报销比例,报销比例大约在85%。第二,如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。

深圳少儿医保能报销多少

2019-2020深圳少儿医保报销比例

深圳市少儿医保实际上对应的是深圳城乡居民医保二档,缴费标准和报销比例相同。

1、门诊医疗报销比例

参加深圳市少儿医保在绑定的杜康中心和医院发生的门诊医疗费用的报销待遇如下:

(1)药品报销:属于医保目录药品中甲类与乙类药品报销的比例为分别由社区门诊统筹基金报销80%和60%。

(2)诊疗项目和医用材料报销:最高可报销90%,但最高只能报销120元。

(3)转诊报销:参保人经医院批准后转到其他定点医院发生的门诊医疗费用,可按(1)、(2)固定报销90%。

(4)门诊输血:在门诊的输血费用最高报销70%。

(5)年度报销限额:少儿医保每年最高可报销1000元。

2、住院医疗报销比例

(1)参保人住院产生的医疗费用,除去起付线后可报销90%。

(2)特殊医用材料:国产材料可报销90%,进口材料报销60%。另外一次性医用材料、安装或置换人工器官在一千元以上才可报销。

门疹医保报销深圳为何设封顶线

门疹医保报销深圳设封顶线,因为这是国家医保规定的

医保“封顶线”指的是医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。“封顶线”以外的医疗费用,参保人可以通过参加补充医疗保险、大病保险、商业医疗保险等办法解决。

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文章来源: 小付
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