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灵活就业医保怎么报销流程
灵活就业医保报销流程如下:1、住院要报销先要明确是属于灵活就业医疗保险,而非是职工医疗保险;
2、住院报销比例在60%至90%之间,省级、市级、区级的住院报销比例也不同,而且各地的具体政策不相同,具体的报销比例建议到当地的社保部门咨询,以社保部门的回复为准。达到法定退休年龄,但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限,继续缴纳基本养老保险费的人员都属于灵活就业报范围。
医保卡开药报销怎么报销吗
1.当地定点药店购买,然后购买药品后,直接出示医保卡刷卡,输入密码,医保卡里余额够,就不用现金支付。
2.医保首先明确的是,药店内的非药品不能刷卡购买,而对药品来说,也分为医保药品和非医保药品,医保药品有国家统一规定的医保药品目录,省级部门可在国家医保药品目录上增加部分药品,但不能减少国家的目录部分。需要说明的是,医保卡买药是不享受报销的。在医保定点机构购买药品,刷卡时,只不过用到的是医疗保险个人账户的钱,不用自己支付现金而已,并不是报销。你医保卡里的钱也是你自己的。这个钱和你花现金买是一样的。他们属于医保局,这种在门诊消费医保中心是不给报销的,只有住院才给报销(70%),门诊只有单项超过300元的检查才给报销(70%)。
3.如果是去医院里买药的话,我们首先要到医生那里挂号,如果是新卡的话,还要去柜台机里开通一下才行。
4.接下来医生帮你开好药以后,我们就可以去药房里拿药了,这个时候钱也会自动扣除
5.另外一种就是去街上找那种联网医保的店,一般都会在外面标明是不是可以用医保卡的。
6.我们去药店里选择好我们想买的药,然后把卡给店员,这个时候就会刷卡了。如果有密码的话,要输入一下密码,因为现在很多情况下和它兼具银行卡的功能。
7.最后一种情况就是报销农村医保,可以到新农合里去。这是类似一个医保办的一个机构,拿好报销的单子就可以了。
医保报销需要什么手续
手续如下:
1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。
2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。扩展资料医保报销范围:1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%
住院怎么报销医疗保险?
你好,这里是7分钟理财。
有社保的朋友会经常听说,医保的门诊可以报销80%,手术住院报销90%。可等到自己生病的时候,却发现根本没有报销那么多。这是怎么回事儿?
其实很多朋友不清楚的是医保报销的比例虽然不低,可它是有起付线、封顶线和报销范围的。
起付线的意思是,你今年看病没花到规定的钱数,对不起,不给报。
拿北京来说,门诊的起付线是1800元/年,住院的起付线是1300元/年。
如果我在北京看门诊,今年一共只花了1600,就得全部自己掏腰包;如果我今年一共花了3000,超出的那1200元就可以按规定报销了。
当然,起付线和地区有关,很多城市的门诊起付线只有几百块钱。
封顶线的意思是,一个人一年最多給报这么多,超过的部分,不给报。还是拿北京举例,门诊一年最多报销2万,住院最多报销30万。
报销封顶线和城市的平均收入水平密切相关。比如北上广深住院的报销上限差不多都有30、40万,而一些三四线城市的报销上限只有二十几万。
报销范围的问题是指,只有医保规定的药品和治疗项目,才可以报销。
范围之外的药物和项目,比如整容、减肥、增高、近视、进口药、特效药、重大疾病靶向药物及医疗器械这些,都是不能报销的。
同时去的医院等级不一样,还需要承担不同比例的自付部分,比如说一般我们都会觉得三甲医院好,除了三甲医院外还有二甲医院等等,医院等级越高,继续以北京来说,三甲医院的自付医疗费比例一般为15%。
最后来总结一下。
医疗报销金额=(治疗总费用-起付线-报销范围之外的费用)×报销比例
如果计算出的结果超出了报销限额,则只能按照报销上限予以报销。
所以社保医疗险的比例其实没有看上去那么美,它有着严格的标准和计算方法。
那报不了的部分怎么办?其实这个问题很好解决,就是利用商业医疗报销保险,现在各家公司都有这样的百万额度的医疗报销型保险,一年几百块钱就能搞定上百万的报销,同时还能报销自费药进口药,和社保医疗报销形成完美组合。
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