大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下重大疾病社会医保缴费的问题,以及和重大疾病社会医保缴费比例的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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泰康人寿重大疾病保障计划交费15年住院怎么报
泰康重疾险属于商业保险,出险后不可以在医院直接报销,需要拨打客服电话95522报案,根据客服要求提供理赔申请资料,如索赔申请书、保单、身份证件、银行卡、医院出具的诊断证明/出院小结/住院病历和病历报告等,保险公司审核通过后进行定额赔付。
通常,泰康重疾险都是确诊即赔付的,并不需要被保险人就医完成,投保人可尽快申请理赔,以便被保险人能获得更好的救治。
职工医保慢性病报销标准和比例
职工基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇报销比例:在定点医疗机构发生符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用,在职人员统筹基金支付70%,退休人员统筹基金支付75%。统筹基金起付标准为100元/人·月,从符合统筹基金支付总额扣除。
????其中获得慢性肾功能不全的肾透析、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗的职工参保人员报销比例:在定点医疗机构发生符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用,在职人员统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付92%。不设立起付线标准。
大病保险哪里可以交
大病保险在手机支付宝交费。缴费步骤如下:
1、打开并登录到手机的支付宝界面,在界面中点击城市服务按钮。
2、在出现的页面中点击服务分类下的社保按钮进入。
3、页面跳转以后点击自然人社保费缴费按钮进入。
4、在出现的页面中选择如本人缴费,页面跳转以后输入个人的身份证号码以及勾选缴纳社保的类型如城乡居民以后点击确定按钮。
5、跳转进入到缴费信息核对界面,核对信息无误以后点击缴费按钮。
社保的医疗保险中,重大疾病是如何赔付的赔付的比例是否有上限
社保的医疗保险里面是没有重大疾病险的,只有大病保险。
自2018年,医疗保障局成立以来,国家将医疗救助职能划归医疗保障局负责,社保的医疗保险目前分为三个层次:
一、基本医疗保险
参加保险以后,因病住院,城镇职工医疗保险普遍可以报销85%以上,城乡居民医疗保险普遍可以报销65%以上,年保障额度一般能达到15万元左右。
不过需要注意的是,这个指的是医疗保险报销范围内的费用,才可以报销。
二、大病保险
城镇职工医疗保险的大病保险,往往都是报销额度的增加,如基本医疗保险已报销满15万,剩余部分由大病保险进行报销,报销比例一般都能达到90%左右,额度各地均有不同,一般均能达到20万以上。
城乡居民医疗保险的大病保险,都是根据个人负担额度达到多少,如经基本医疗保险报销以后,个人负担超过1万以上部分,由大病保险进行报销,一般年报销额度也都能达到20万元以上,报销比例达到60%以上。
这个也都指医疗保险报销范围内的部分才可以报销。
三、医疗救助
经基本医疗保险、大病保险报销以后,实际负担仍然过重的,给予医疗救助。一般都是花费医疗费特别多的,或者被认定为低保、特困、建档立卡等贫困户的,享受医疗救助待遇。
这个救助,都是根据个人花费医药费,报销以后实际负担情况,包括自费部分。
百姓口中的重大疾病
经常有人问重大疾病什么待遇,往往都是问门诊报销待遇,这个特指医疗保险里的重大疾病和慢性病待遇。
因为医疗保险重点保障住院,但有些人平时不需要住院,但是门诊看病花费也很高,给生活造成了困难,为了解决这些人的实际困难,降低负担,医保推出了重大疾病和慢性病待遇。
重大疾病一般指癌症、尿毒症、白血病、器官移植术后等大病,需要门诊拿药,透析等,一般可以给报销85%以上,额度一般均可以达到10万左右。
慢性病一般指高血压三期、糖尿病、冠心病、脑血管后遗症、精神病等这些需要长年吃药的疾病,报销比例职工医保一般能达到75%以上,城乡居民医保一般60%以上,额度各地差别很大,从每年几百到一两万都有。
医保的报销政策很复杂,每个人交了多年医保,有时间还是要了解医保政策,用到时才不会吃亏。
我是七叶,希望我的回答帮助到你,我经常回答社保的一些问题,欢迎关注。
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