大家好,异地老人在北京定点医保相信很多的网友都不是很明白,包括异地老人在北京定点医保怎么办也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于异地老人在北京定点医保和异地老人在北京定点医保怎么办的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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外地户口在北京可以办医保吗
外地人在北京有单位工作的,可以跟着单位办医保,没有工作,是不能办理北京医保的。
1、因为根据《北京市基本医疗保险规定》规定:本市行政区域内的城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员适用本规定。
2、基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位和职工应当按时足额缴纳基本医疗保险费。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
3、职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。
4、职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费。
5、无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。
外地医保卡能在北京看门诊用吗
外地的医保卡能在北京用。异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用,符合参保地跨省异地就医有关规定的,可持医保卡直接结算。
京医通异地医保如何报销
京医通异地医保报销方法
本市参保人员异地就医应遵循“先备案,选统筹区,并持卡就医”的流程,备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹地区内已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可持社会保障卡直接结算医疗费用。
未进行异地就医备案的本市参保人员,在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付。但因突发情况不能回京治疗,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回京后申请手工报销。
外地参保人员来京就医,按照参保地医保规定进行报销,基本上分为两种方式:
1、直接结算:异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用,符合参保地跨省异地就医有关要求的,可持社会保障卡直接结算。结算时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
2、全额垫付:异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的,在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后,按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。
本市参保人员成功办理异地就医备案后,有有效期限制吗?
异地就医备案办理成功后,即可按规定进行异地就医直接结算或手工报销,无有效期限制。
医保断缴是否会影响参保人员异地就医?
基本医疗保险参保人员为缴费当期享受待遇,医保断缴后,参保人员则无法继续享受医保待遇,同时异地就医备案无法办理,异地就医相关费用也无法报销。
哈尔滨医保可以在北京看病住院吗
根据《哈尔滨市城镇基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》,在异地就医的哈尔滨参保人员,在定点医院住院治疗,出示社会保障卡或城镇居民医保证,就医结算时只需交纳按规定应当由参保人员承担的费用,其余费用由哈尔滨市医保中心按协议与异地医院进行结算。
在北京的有3家:
北京清华长庚医院北京市昌平区天通苑社区北一区
北京大学国际医院北京市昌平区中关村生命科学园生命园路1号
首都医科大学附属北京世纪坛医院北京市海淀区铁医路10号
如果办理了异地(北京)居住和异地转诊手续可以在北京所有医保定点医院就诊和直接结算。
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