今天给各位分享非医保药物 80%的知识,其中也会对非医保药物有哪些进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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为什么药店里好多药不能用医保卡买了?
这个问题问得非常好。因为它关系到咱老百姓用医保卡买药的大问题,具体来说这个问题涉及到最近国家两个重要政策文件出台,一个是今年7月30日经国家医疗保障局局务会审议通过的,自今年年9月1日起施行的《基本医疗保险用药管理暂行办法》(以下简称《办法》)。
另一个是今年8月17日国家医保局公布《2020年国家医保药品目录调整工作方案》(下称《方案》)。
自今年9月1日起,用医保卡只能买哪些药?根据《办法》规定,9月1日起纳入新的医保目录的药品应当是经国家批准,合法注册的化学药、生物制品、中成药(民族药)以及中药饮片。同时,符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件。
也就是说在药店,哪些药品可以用医保卡买药,政策依据是最新版的《国家基本药物目录》为准,因为内容太多,这里不能一一列举,有兴趣的网友可以去网上查阅。
自今年9月1日起,哪些药医保卡不能买?9月1日施行的《办法》规定了以下10种药品,不纳入医保目录的范围:
1.主要起滋补作用的药品;1.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;3.保健药品;4.乙类OTC药品;5.破壁饮片、精制饮片等对标准饮片进行再次加工的饮片;6.预防性疫苗和避孕药品;7.主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;8.纳入诊疗项目收费的诊断试剂、检验试剂等;9.酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;10.违反国家法律、法规,以及其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
也就是说,上述10种在药店里,不能用医保卡支付。
为什么有些药店很多药不能买?那么,按理说药店应当按照国家的要求,确保医保目录药品的供应,为什么居民百姓感觉到药店很多药不能买呢?
主要的原因是,随着全国公立医院4+7药品带量采购的推广,药品价格大幅降价,导致同类医保药品,药店经营已无利可图,因此下架降价幅度大的药品所致。
这样,随着带量降价药品的减少,药店里的未纳入医保的药品、保健品、滋补品以及其它非医保品就增多了,这就出现了居民感觉很多药品医保卡无法购买的尴尬局面。
总结:药店医保卡只能买医保目录内药品,随着药品带量采购推开,许多医保报销药品价格已降至药店无利可图,所以可买药品少了。你同意我的观点吗?
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支付宝的好医保靠谱吗?有人报销过吗?
最近刚刚在支付宝结案了一项理赔,说说我这次理赔经过吧!本人一直自谋职业,有社保,支付宝上推出住院医疗保险后,大概是16年吧,我开始买了,第一年保费接近500元,随后一直续保中,2018年底看到支付宝推出一款险种叫长期医疗,好像是可以长久购买,正好我买的住院医疗是到1.6号到期,于是我与2018.12.29购买了长期医疗,准备把住院医疗保险停了。
哎!2019年1.24号因发烧,到本地三甲医院检查后,说是血小板太低,直接拒收,让我转往南京,随后救护车??送南京,急诊抢救室躺了20小时,ICU住了五天,确诊是肝脓肿,引起肝肾功能损伤,不是什么大病,ICU后两天,我精神状态有所好转,突然想起来,我买的保险,似乎有点问题,长期医疗保险新买的有观察期,应该是到1.29号才能确认,而住院医疗保险我没交,于是让家人进来探望时,悄悄把手机带进来,我仔细看了看这两份保险,发现没有续交的住院医疗保险,在一个月内可以补交,我当即购买了,随后转入普通病房,年后转回本地医院,直到3.18号才办理出院。在南京急诊及住院费花了37000多,回来医疗费12000多,本地的直接医保扣了,在南京的费用,回来后补办了转院手续,送去医保中心报销
我住院期间就在支付宝申请了理赔,蚂蚁保险很快进行了受理,在出院后,我按要求将所有出院小结和发票及费用清单,拍照片就行了上传,随后客服通知我把原件的复印件,加盖医保中心公章后,寄去深圳的好医保理赔组,本地医保中心在四月中旬处理完毕,报销金额打入我的账户,我去医保中心将所有发票复印件加盖公章后,寄给理赔组,十天后报销费用打入我的账户。本次住院费用总计49200多,医保报了35000左右,剩下的14200多,减去一万免赔额,4200元是我这次理赔最终金额。另外支付宝有个赠送的免费医疗金,我上传了一张发票,20分钟后就收到了报销金,合计190多
在理赔过程中,由于对相关手续不是太清楚,发现和理赔中心客服沟通不太方便,因为这个保险是人保的,打了几次人保的400电话,最终得到妥善解决,个人认为蚂蚁保险还是比较正规的,所报销金额应该是社保报销后,自己个人支付金额减去10000,就是能报销的金额,有就是说,如果有大病,社保不能报的金额,理赔后,自己只要花费10000元医疗费,其它的蚂蚁保险都给报了,个人建议投保人,在投保和理赔时要认真看好它的程序,同时也希望蚂蚁保险合作的保险公司,能够加强沟通,能够有专人专案,指导投保人进行申报。
这期间客服看到我是买了有两种保险,建议我把长期医疗退保,考虑到以后买长期医疗,一旦退了后,两年之内是不能再买这一险种的,所以也就没在退保。啰里啰嗦写了一大堆,希望能给大家买保险时做点参考。
支付宝上的好医保怎么样?
谢邀。
好医保这款产品本身性价比还是不错的,值得入手,接下来详细给大家分析一下。
微医保?好医保?尊享e生旗舰版?到底哪款更有市场竞争力?
这就是竹子今天要讲的内容。
对比产品之前,首先需要明确百万医疗险的衡量标准。
关于这方面的内容,竹子之前在《无医保且预算有限,如何买保险?》一文中,详细介绍过。不清楚的朋友可自行查看。
总结起来就是一句话:续保条件乐观,免赔额合适,保障全面的百万医疗险就是好的产品。
下面,一起来看一下这几款产品到底怎么样?
对比图如下:
从表格中可以看到,这三款产品在产品形态和具体保障方面其实非常类似,只在细节上有一些略微的区别:
1)在投保职业上,尊享e生的可承保职业范围较窄,限1-4类。而微医保和好医保的职业限制均比较少,从事4类以上职业的朋友,可重点关注;
2)再来看住院医疗垫付,微医保只针对100种重疾开放垫付功能,而好医保和尊享e生在医疗垫付这一块没有疾病限制,更具有优势。
在垫付城市上,要特别注意众安尊享e生的变化,记得前不久尊享e生垫付版的时候,还只对29个城市开放,没想到现在已经是65个了,具体包括哪几个城市,可自行咨询众安客服;
3)需要着重讲一下免赔额。3款产品均有1万的免赔额,但具体操作有明显的区别。微医保对100种重疾实现0免赔,而尊享e生和好医保只对恶性肿瘤免除免赔额,不过两者仍有不同之处,具体如下:
好医保针对恶性瘤住院实现0免赔,但如果后续再因为其他疾病或意外住院,是仍然有1万元免赔额的;
而尊享e生旗舰版针对恶性肿瘤住院也是0免赔,并且在确诊恶性肿瘤后,不论是当年还是后续续保年度,对其他疾病或者是意外住院发生的所有医疗费用均实现0免赔。
4)在投保年龄上,好医保的范围最宽泛,0-65岁均可投保。而微医保只对18-60岁之间的人群开放投保。
另外,尊享e生在活动期间经常对61-65岁年龄段开放投保,如果此年龄阶段想买尊享e生,也是可以买到的;
5)在保额上,其实不管是300万还是600万,肯定都是够用的。当然多多益善更好。
在这里需要注意的是特定重疾保额,从表格中也可以看到,微医保和其他两款产品有所区别,它对100种重疾实现保额翻倍,而其余两款只对恶性肿瘤保额翻倍;
这是两者的明显区别。
6)在续保规则上,3款产品均表示不因历史理赔而拒保或单独调整费率。
另外,对于产品停售风险,尊享e生和好医保都明确表示产品停售后可提供升级服务,微医保没有提到这一点;
7)在保费上,好医保相对来说便宜点。但总体而言,三者差别不大。
那么,这三款产品具体应该如何选择呢?
我们详细来看一下它们的各自特色:
众安尊享e生旗舰版
尊享e生这款产品最近接连两次进行了升级,可见其想捍卫自己“国民医疗”地位的决心。
当然,不管是从保障内容还是性价比上,都一直是行业内百万医疗的标杆。
在之前的文章中,竹子已经详细介绍过这款产品,详情请戳《四款百万医疗险横向评测,“国民医疗”花落谁家?》
今天主要讲讲旗舰版新加的内容。
首先是共享免赔额。也就是说如果一家3口或者5口都投保了尊享e生这款产品,可以共享这1万的免赔额。
不过,共享免赔额并不是免费的,如果选择的话,保费会有十几或者几十的增长。这是其他两款产品没有的特点。
然后就是增加了法律费用的保障,不过它不是让你用来跟保险公司打官司,而是仅仅保障医院就诊发生医疗事故后的法律费用,这一点要明确。
支付宝好医保
好医保也是目前非常有竞争力的一款医疗险,其产品形态和众安尊享e生非常相似,但在产品费率上做了优化。
这款产品的其中一个不足是不包含门诊手术,但门诊手术一般指的是像宫颈息肉、乳腺肿物切除术、白内障手术治疗等不需要住院、做完就可以走人的小手术。
所以即使不包含,问题也不是很大。
另外,和微医保一样,它也不提供智能核保,但好在健康告知非常简单,总共只有3大条健康告知。
讲到这,竹子需要额外讲一下健康告知这个问题。
对于长期险来说,健康告知当然越宽松越好,这样就不用担心后续停售和续保的问题。
但是,对于百万医疗险而言,竹子之前也讲过,考验一款保险产品是否会在近几年停售,主要取决于它是否会亏损。
而宽松的健康告知,意味着承保的客户群总体健康状况会较差,对应的理赔出险率会更高。
对于这款产品的可持续性是一项严格的考验。
不过好医保这款产品,其在页面上至少2次强调可续保至终身。和同类产品比较,续保条件还不错。
腾讯微医保
微医保是腾讯微保平台上线后的第一款产品。
秉承着百万医疗“低保费+高保额”的特点,一上线就吸引了不少眼球。不过,这款产品之所以能引起轰动,多多少少是因为微信在卖这款产品。
微医保的保障内容,竹子总结了重要的几点:
首先是医疗垫付这一块,这对很多普通家庭而言,其实意义非常大。
不过,之后好医保和尊享e生垫付版也迅速增加了医疗费用垫付这一块,并且不限疾病种类,这和微医保仅针对100种重大疾病提供医疗垫付比较,显然优势更明显。
再者,微医保在宣传的时候还强调了一个优势,即在泰康网络医院就诊可享受直付服务,但竹子查了一下,支持这项服务的医院整个北京市才2家,整个广东省才5家,所以更多的可能是嘘头,这需要注意。
另外,虽然微医保投保条件相对宽松,但需要注意18岁以下,61以上的老人是无法购买的,只能考虑其他产品。
而且,与尊享e生相比,微医保不提供智能核保,如果2年内有住院或对健康告知不确定的地方,可能投保的时候会很存在一些纠结和不确定的地方。
综合上述分析,这三款产品应该都是闭着眼睛就能入的好产品。在具体挑选上,下面竹子总结的几点建议仅供参考:
如果身体健康:建议可以重点关注尊享e生旗舰版,这款产品称得上国内医疗险中的网红产品,不仅销量极大,而且一年多时间里经受了各种考验。目前又进行了几次升级,性价比可以说是杠杠的。
如果是高危职业:推荐可以关注微信微医保、支付宝好医保,这两款产品对于职业的限制都比较少;如果是给60岁之后的父母买保险,可以重点关注好医保;
如果健康有异常:推荐重点考虑众安尊享e生旗舰版,带智能核保功能。比如乙肝病毒携带,或者之前存在生病住院的情况,都可以通过智能核保来看是否有机会承保。
以上就是竹子今天带来的全部内容。
另外,这三款产品目前都已经进行了升级,如想进一步了解可查看竹子往期文章,也可直接咨询竹子,了解更多信息哦!
非营利性医疗机构需要办营业执照吗
非盈利性医疗机构,同样需要办理营业执照和税务登记。
但是,按国家规定,社会资本举办非营利性医疗机构,可享受与公立医疗机构同样的税收优惠政策:一是对其按照国家规定价格取得的医疗服务收入,免征各项税收。二是对其取得的非医疗服务收入直接用于改善医疗卫生服务条件的部分,经税务部门审核批准可抵扣其应纳税所得额,就其余额征收企业所得税。三是对其自产自用的制剂,免征增值税。四是对其自用的房产、土地、车船免征房产税、城镇土地使用税和车船使用税。五是鼓励对社会资本举办的非营利性医疗机构进行捐赠,符合税收
法律
法规规定的可享受相关税收优惠政策。
好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的非医保药物 80%和非医保药物有哪些问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!