BITGET交易所官网BITGET交易所官网

理财、金融、保险、贷款、虚拟货币
等知识简单易懂一秒就通!

医保门诊报销项目,医保门诊报销吗

Bitget下载

注册下载Bitget下载,邀请好友,即有机会赢取 3,000 USDT

APP下载   官网注册

各位老铁们,大家好,今天由我来为大家分享医保门诊报销项目,以及医保门诊报销吗的相关问题知识,希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家,还望关注收藏下本站,您的支持是我们最大的动力,谢谢大家了哈,下面我们开始吧!

本文目录

  1. 医院门诊报销最新规定
  2. 医疗保险门诊一年报销多少
  3. 门诊统筹可以报销哪些项目
  4. 职工医保门诊报销范围标准及规定

医院门诊报销最新规定

自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额,2万元以下报销比例不变,其中在职职工报销比例70%以上、退休人员报销比例85%以上、社区卫生机构则为90%;2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。预计每年将惠及参保人员17万人,为参保人员减负约10亿元。

医疗保险门诊一年报销多少

1、门诊报销(年度限额7500元,起付线800元)

一级医院:医疗费在800-5500元的部分按75%报销;5500-7500元部分按55%报销;

二级医院:医疗费在800-5500元的部分按65%报销;5500-7500元部分按55%报销;

三级医院:统一按55%报销;

药店:800-5500元部分按65%报销,5500元-7500元部分按55%报销。

2、门诊特殊病(和住院一起限额45万,起付线1300元)

1300元-12万元的部分按85%报销;12万-45万的部分按80%报销。

门诊统筹可以报销哪些项目

门诊统筹的支付范围有基本诊疗项目和基本药物两大类。诊疗项目包括血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮试、洗胃、清创缝合、导尿,共计15项。

符合城乡居民基本医疗保险支付范围并属于《国家基本药物目录》类别的药品均可纳入门诊统筹的支付范围。另外,基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。

职工医保门诊报销范围标准及规定

报销范围:

1、参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的门急诊医疗费用纳入门诊统筹报销。

2、报销范围与基本医疗保险报销范围一致,即国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围。基本医疗保险报销范围外的不予报销。

3、职工医保参保人员住院期间,不享受门诊统筹报销,出院次日即可享受报销。

4、享受特殊门诊、生育门诊的病人依旧按原实施路径执行。

5、门诊核酸检测费用,暂不纳入普通门诊统筹政策支付。

报销标准:

一、城镇职工医保:

1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;

2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。

3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

二、城镇居民医保:

1、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

医保门诊报销项目的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于医保门诊报销吗、医保门诊报销项目的信息别忘了在本站进行查找哦。

相关推荐
本文地址: http://www.1mt.cn/547037
文章来源: 小付
版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 931614094@qq.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。 未经允许不得转载:
分享到: 更多
医保门诊报销项目,医保门诊报销吗文档下载: PDF DOC TXT

Bitget下载

注册下载Bitget下载,邀请好友,即有机会赢取 3,000 USDT

APP下载   官网注册

BITGET交易所官网 | 理财、金融、保险、贷款、虚拟货币 等知识简单易懂一秒就通!

联系站长网站公告