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2021年宁波市城乡医疗保险管理条例
(一)财政补助在现有基础上每人增加30元。新增的30元财政补助,除中央部分外,其余按现行体制分担。其中市对本级及所辖各区按目前分担比例承担,对奉化区及其他四县(市)按定额人均补助6元承担。各级财政补助资金应在年底前足额到位。
(二)统一全市各类参保人员的个人缴费标准。成年居民A档每人缴纳730元,成年居民B档和婴幼儿每人缴纳450元,大学生每人缴纳150元,中小学生每人缴纳200元。
二、相关要求
(一)统一思想、提高站位。做好2020年城乡居民医保参保缴费工作,是贯彻落实国家和省有关城乡居民医疗保障工作部署的重要举措。各地各部门要统一思想、提高站位、紧密联动、精心组织,要增强风险防控意识,提高分析研判水平,做好宣传引导和解释说明工作,及时回应社会关切,确保我市城乡居民医保参保缴费工作平稳有序推进。
(二)各司其职、扎实推进。各级医保部门和经办机构要做好参保缴费的组织实施,及时开展业务培训,统一宣传解释口径,落实各项便民举措,方便群众参保缴费。各级财政部门要足额安排财政补助资金,确保资金及时拨付到位,保证基金有序运行。
三、有关说明
(一)今后根据国家和省要求和我市城乡居民医保基金运行情况,逐年调整城乡居民医保筹资标准。
(二)本通知未涉及的城乡居民医保参保缴费其他相关工作,仍按原办法执行。
宁波市基本医疗保险缴费基数
基本医疗保险费的基数按最高不超出本市上年职工月平均工资的300%、最低不低于本市上年职工月平均工资的60%核定。
基本医疗保险缴费比例
1.用人单位按在职职工缴费基数的11%缴纳基本医疗保险费,并按每人每月5元的标准缴纳大病救助金;
2.个体工商户按13%的比例缴纳基本医疗保险费,并按每人每月5元的标准缴纳大病救助金;
3.有雇工的个体工商户,雇工本人按2%的比例缴纳基本医疗保险费,由雇主按月在其工资中代扣代缴,其余由雇主缴纳。
4.市级统筹范围内领取失业保险金期间或领取期满后仍未就业的失业人员以本市上年职工月平均工资的60%为基数,其他失业人员和城镇灵活就业人员以本市上年职工月平均工资为基数,按13%的比例缴纳基本医疗保险费,并按每人每月5元的标准缴纳大病救助金。
个人账户基本医疗保险余额计算
市区统筹范围内参保人员个人账帐户的月计入比例为:
1.35周岁以下的,为本人缴费基数的3%;
2.35周岁(含)至45周岁的,为本人缴费基数的3.2%;
3.45周岁(含)至退休的,为本人缴费基数的4%;
4.退休(含)至70周岁的,为本市上年职工月平均工资的4.2%;
5.70周岁(含)以上的,为本市上年职工月平均工资的4.8%。http://www.shebaocxw.com
宁波市基本医疗保险待遇标准
1.门急诊待遇标准
市区统筹范围内参保人员发生的门(急)诊医疗费,由个人账帐户当年计入资金支付;个人账帐户当年计入资金用完后由参保人员个人自负;45周岁以下、45周岁(含)以上至退休、退休人员个人累计自负的额度按分别不超过本市上年职工平均工资的9%、6%、3%确定。
累计自负超出前款规定的额度的,超出部分的医疗费,按就医的医疗机构类别由统筹基金分别按75%(三级医疗机构)、85%(社区卫生服务医疗机构)和80%(其他医疗机构)支付,其余由个人承担。
2.特殊疾病待遇标准
市区统筹范围内参保人员特殊病种治疗发生的医疗费,在职职工个人承担15%、退休人员个人承担10%,其余由统筹基金支付。
3.住院待遇标准
①起付线:一级及以下医疗机构,800元;二级医疗机构,1000元;三级医疗机构,1200元。
②:具体待遇标准:(一)在本市上年职工平均工资2倍(含)以下的部分,在职职工承担20%,退休人员承担15%,其余由统筹基金支付;
(二)在本市上年职工平均工资2倍以上至4倍(含)以下的部分,在职职工承担15%,退休人员承担10%,其余由统筹基金支付;
(三)在本市上年职工平均工资4倍以上至8倍(含)以下的部分,参保人员承担10%,其余由大病救助金支付;
(四)在本市上年职工平均工资8倍以上的部分,通过社会医疗救助办法解决。
以下不属于医疗保险基金支付范围
(一)在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和支付标准范围以外的医疗费;
(二)未按规定就医、购药发生的医疗费;
具体地方,查看当地相关政策。
在杭州能刷宁波的医保卡吗
杭州的社保卡在杭州医保办理相关手续后可以直接在宁波的浙江省社保卡一卡通定点医院使用。宁波市区的三级医院、镇海龙赛医院以及五县市的人民医院加奉化中医院都可以刷卡。此外,宁波和杭州开通了互相异地结报的业务,在杭州医保办理过相应登记手续后,在宁波的非浙江省社保卡一卡通定点医院就医后,可以到宁波市社保局二楼窗口办理零星报销业务。
奉化妇幼保健院建档需要什么手续
产检建档需要孕妇本人的身份证或居住证、准生证、医保卡、生育保险证、结婚证、户口本,还需要相关的彩超检查结果,证明是宫内孕才能进行建档,建议去户口所在地的妇幼保健院进行建档。各地建档所需要的材料可能略有不同,尽可能带齐全一点,以免材料不全,耽误建档
浙江宁波奉化的医保卡D字开头是什么意思
个人身份证号后加一个英文大写字母.我的医保卡就是我的身份证号码后加一个字母A.,D是我们奉化的区域代表字母
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