大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于河南商丘医保报销比例,商丘医保报销政策这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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商丘城乡医保报销比例最新规定
1、一个缴费年度内发生符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,不设起付线,按55%比例报销,累计报销额度为300元。且无论是哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额均为2万元。
2、在一个结算年度内,城镇居民基本医疗最高支付限额为6万元。超过基本医疗保险年度最高支付限额部分由大额补充医疗保险承担,报销比例不低于80%,且一个年度内大额补充医疗保险报销额度上不封顶。
3、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是80%。
商丘市职工医保报销标准和比例
1.一级医院300元、二级医院600元、三级医院800元。
住院报销比例:
起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,
1,起付标准以上至10000元以内符合规定的医疗费用,基金支付60%,个人自付40%;
2,10000元以上至20000元以内符合规定的医疗费用,基金支付70%,个人自付30%;
3,20000元以上符合规定的医疗费用,基金支付80%,个人自付20%。
2021商丘新农合报销
一、2021年农村医保报销规定
参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。
参合人员报销医药费时,应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联。
参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算,未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的,补偿费用由定点医疗机构承担。
二、新农村合作医疗保险的住院报销规定
起付线
一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。
报销比例
一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下、5000元以上至10000元和10000元以上三段。
2021年永城医保报销比例
大病医疗保险报销比例
1.累计金额在
1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%
2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%
3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项:在计量大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫爱人和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。大病医保报销范围大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助增加保险将报销75%。大病医保不予报销范围
1.未经准许在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的因交通意外导致伤害的(推荐买下商业意外伤害保险)
3.因本人违法导致伤害的
4.因职责意外惹起食物中毒的
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外)
6.因医疗意外导致伤害的大病医保包含什么疾病国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。
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