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2023福州医保报销比例
福州医疗保险报销比例具体有哪些福州医疗保险报销比例具体如下。
城镇居民报销比例:
普通门诊补偿待遇
报销比例50%:
年度最高支付限额
特殊病种门诊补偿待遇
备注:
1、序号为12-18的重病特门费用与住院共用14万医保费用累计,享受大病保险待遇;其他特门病种按各自封顶执行,不享受连续缴费激励机制,也不享受大病保险待遇。
2、对参保满一年且连续参保的,住院及门诊重病特门基本医保范围内费用其统筹基金支付比例在原有的基础上满一年提高一个百分点,最高可提高至五个百分点。
3、门诊特殊病种和治疗项目的临床确认工作由市、县定点的二级以上综合性医院或专科医院组织负责,由上述医院指定相关专科副主任医师以上的医师负责作出诊断;但市本级参保人员高血压病、糖尿病门诊特殊病种临床确认工作由福州市第一医院、福州市第二医院、福建省直机关医院组织进行。
住院补偿待遇
备注:
1、多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。全省联网、市外就医及转外就医住院治疗均按第一档执行。
2、符合我省计划生育规定的城乡女性参保居民每次生育医疗费用,城镇居民医保基金最高支付限额为800元,但病理性产科医疗费用仍按正常住院补偿待遇执行。
职工报销待遇:
个人账户划拨;
普通门诊医疗费用统筹基金支付;
门诊特殊病种医疗费用统筹基金支付;
住院医疗费用统筹基金支付;
在职工基本医疗保险待遇基础上,享受职工大额医疗费用补充保险待遇。
具体报销比例,可点击这里了解
职工医保门诊特殊病种
起付线和封顶线
统筹基金支付比例、参保、对象、门诊特殊病种及治疗项目费用
特殊病种支付特别规定
1、高血压、糖尿病每病种年度最高支付限额不超过4500元,帕金森病、肝硬化每病种年度最高支付限额不超过8000元。
2、参保人员有两个以上门诊特殊病种按一个起付标准计算。参保人员到实施药品零差率的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就诊特殊病种时,使用国家基本药物的药品费用取消起付线,直接由统筹基金按比例支付。
福建省内医保通用吗
1.福建省内医保通用的。
2.现在有福建的社保卡或者是电子卡社保卡你在药店买药用医保卡都是可以通用的,福建省内看病应该也是可以通用的。
3.现在很少人用卡了,一般是用电子社保卡,去药店买药,药店拿那个机子一刷它就自动扣款,而且还有短信提醒,消费了多少钱?清清楚楚,明明白白,好方便。
福建的医保卡有没有全省通用
有!福建省医保卡可以全省通用。
在全省联网定点医疗机构就医的,其普通门诊、住院治疗实行免报备即时刷卡结算,门诊特殊病种需按规定进行备案登记后方可即时刷卡结算。选择在非全省联网定点医疗机构就医的,经备案登记,就医后必须回参保地办理手工结算医疗费。
福建省可以用省外的医保吗
可以用。但是要办理异地就医备案,备案在福建省的医保定点医院就医才可以用的。
医保卡异地使用办理手续如下:
1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》。
2、本人书面申请(简述长住异地的原因)。
3、长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。