各位老铁们好，相信很多人对医院医保控费都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于医院医保控费以及医院医保控费方案的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

本文目录

1. “医保控费”是怎么回事？
2. 医保控费是怎么回事，需要解决哪些矛盾，会有哪些影响

“医保控费”是怎么回事？

有人的地方就有矛盾。有钱的地方就有贪欲。大多数地方、部门的钱要有本事的参与者才能贪，其他人想贪也够不着。唯独医疗费只要有贪心人人都可以贪。主要表现在小病大作;无病做作。更有甚者有的把医院当成了疗养院，随便一点脑痛发烧就住进医院，十天、半月不想出来。而医院也巴不得有人住，只要你自己愿意前往，医院定会为你开通绿色通道。抬高药价，假造单据，是医院惯用的技巧。哪位药价高就开哪位，没有的也能写上来，反正没有人去对正。这样一来，医疗费用`消耗迅速，医疗保险公司入不敷出。不得不採取措施____医保控费。

怎?么控?大体上是医院分类;药物分类;疾病分类;住院设门槛费。就是社保规定医院把疾病根据病的轻重程度，分为几个价梯金额给予医保报销。比如医院有甲类乙类，还分为123级，药品也分甲类和乙类。生病住院，那么社保局就规定按等级入院门槛费分别是1000，800，600元，且只能住院治疗15天就要出院。

社保局还规定了只有二十种疾病才能办理重症（必需是经过社保局指定医疗鉴定之后才能审批），重症每年只能额外在医保报销范围多报5000元钱。还有各地方社保单位在社保总局设定的范围内还附加自己的好多有效措施。比如我们湖南益阳，看病住院都有指定的医院，有些重病特例受医疗设施，治疗环境的限制不得不转到上一级的其他医院，病人家属在三天之内必须向当地社保局出具指定医院的病理报告单和本人书面申请，审批通过方可报销。

也难为社保局了，措施大量採用了，效果肯定显著。但"道高一尺，魔高一丈"。想完全杜绝是不可能的。有的人还在钻法律的空孑，在打擦边球，想方设法揩国家的油。还得靠全民动员，相互鉴督，相互维护，自觉遵守道德准则。确保医疗保险事业的长盛不衰！

医保控费是怎么回事，需要解决哪些矛盾，会有哪些影响

简单来说，就是医疗费用的增长速度过快，超过医保基金增长速度，为了防止入不敷出的情况，只好做医保控费。

当前医保控费主要采用总额控制，单病种付费，按人头付费等方法，起作用比较快，特别是单病种付费推动临床路径的标准化，对遏制过度医疗有一定积极作用。

但是根本的解决途径还是健康管理。通过健康管理降低发病率，在预防方面投入1块钱可以节约8块钱的医疗费用。

OK，关于医院医保控费和医院医保控费方案的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。