很多朋友对于济南大病医保报销比例2015年和济南市职工医保的报销比例是多少不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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2021济南市医保住院报销上限
普通门诊统筹医疗待遇:
三级定点医疗机构:起付线标准为1200元每年,最高支付限额为3000元每年,报销比例为40%。
二级、一级定点医疗机构:起付线标准为700元每年,最高支付限额为3000元每年,报销比例为60%。
定点社区卫生服务机构:起付线标准为400元每年,最高支付限额为3000元每年,报销比例为80%。
职工大病保险待遇:
起付线标准为2万元每年,最高支付限额为40万元每年,报销比例为60%。
住院待遇:
三级定点医疗机构:起付线标准为第一次住院1000元,第二次住院500元,第三次及以上0元;最高支付限额为60万元每年;起付线-1万元报销88%,1万-40万元报销91%;建国前老工人在以上基础上提高5个百分点,40万-60万元报销90%。
二级、一级定点医疗机构:起付线标准为第一次住院400元,第二次住院200元,第三次及以上0元;最高支付限额为60万元每年;起付线-1万元报销93%,1万-40万元报销96%;建国前老工人在以上基础上提高5个百分点,40万-60万元报销90%。
定点社区卫生服务机构:起付线标准为第一次住院200元,第二次住院100元或0元,第三次及以上0元;最高支付限额为60万元每年;起付线-1万元报销93%,1万-40万元报销96%;建国前老工人在以上基础上提高5个百分点,40万-60万元报销90%。
济南市职工医保的报销比例是多少
1.起付标准—10000元:医保统筹基金支付85%,个人负担15%;
2.10000元—90000元:统筹基金支付88%,个人负担12%;
3.大病医保报销90000元-20万元:大额医疗救助金支付90%,个人自付10%。
济南医保怎么报销
城镇居民医保报销比例与医院级别相关:三级医院起付金额为600元,比例为65%;二级医院起付金额为400元,比例为75%;一级医院起付金额为200元,比例为85%;省内跨统筹起付金额为600元,比例为65%;省外跨统筹起付金额为600元,比例为55%。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。镇卫生院就诊报销40%。二级医院就诊报销30%。三级医院就诊报销20%。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。扩展资料报销范围:
药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。大病补偿,镇级风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
济南门诊统筹报销限额是怎么计算
一个医疗年度内门诊统筹最高支付限额为3000元,达到限额后还可以进行二次报销。
一个年度内,可以选择4个门诊统筹医院,以就诊顺序依次确定,统筹支付四个医院累计计算。
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