BITGET交易所官网BITGET交易所官网

理财、金融、保险、贷款、虚拟货币
等知识简单易懂一秒就通!

医保 怎么 报销 医保怎么报销流程

Bitget下载

注册下载Bitget下载,邀请好友,即有机会赢取 3,000 USDT

APP下载   官网注册

这篇文章给大家聊聊关于医保,以及医保怎么报销流程对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。

本文目录

  1. 定点医院如何报销和直接报销
  2. 120报销需何手续
  3. 医保门诊报销流程详细步骤
  4. 2021医保报销公式计算方法

定点医院如何报销和直接报销

1.报销额度不同在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病,能享受一定比例的报销:在“小点”,药费报销比例可达80%;而在“大点”医院看病,如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%,未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。通俗点说,其实医保不定点是不能用于报销的,买药也一样,要在可以使用医保的药店才可以购买,因为医保卡只能在指定的医疗机构报销。医保卡定点医院,可以按比例报销。不定点医院,不可以按比例报销,全部自费。

2.结账方式不同在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点的话,要住院得先申请,否则有可能不予以报销。住院的费用自己先垫付,然后再去社保报销。一般来说,定点医院是规定好的,不能申请更改。

3.医疗机构不同定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后,签订服务协议,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的,而在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(急诊除外),医保政策规定是不报销的。

120报销需何手续

参保人员因突发疾病叫救护车送往医院抢救,病人在车上发生的院前急救费用可以申请零星报销,但救护车车费不属于医保报销范围。申请报销时,需携带本人身份证(委托他人代办的,还需提供代办人有效证件)、社保卡或医保卡、《就医记录册》、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件,在医疗费收据开具之日起6个月内到就近的区县医保中心或街道医保服务点申请零星报销。

医保门诊报销流程详细步骤

门诊医保报销的流程具体如下:

1、准备好门诊报销材料:

(1)身份证和社保卡的原件;

(2)定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

(3)门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

(4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

(6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

(7)如代办则提供代办人身份证原件。

2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理;

3、申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2021医保报销公式计算方法

??医保卡报销一般是按照比例报销的,

一般报销60%-70%.

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,

三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;

二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;

一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

关于医保到此分享完毕,希望能帮助到您。

相关推荐
本文地址: http://www.1mt.cn/555521
文章来源: 小付
版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 931614094@qq.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。 未经允许不得转载:
分享到: 更多
医保 怎么 报销 医保怎么报销流程文档下载: PDF DOC TXT

Bitget下载

注册下载Bitget下载,邀请好友,即有机会赢取 3,000 USDT

APP下载   官网注册

BITGET交易所官网 | 理财、金融、保险、贷款、虚拟货币 等知识简单易懂一秒就通!

联系站长网站公告