各位老铁们好,相信很多人对济南市儿童医保怎样报销都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于济南市儿童医保怎样报销以及济南儿童医保怎么报销的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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请问济南市医保报销流程是什么?
首先,要看好报销范围和不予报销的范围:可以报销的范围包括:符合规定的住院费用;门诊规定病种治疗费用;普通门诊的医疗费用医保规定的乙类药品、支付部分费用诊疗项目和医疗服务设施项目。
不予报销范围包括:医保欠费期间所发生的相关医疗费用;经司法机关或相关部门认定,因自杀、自残或犯罪所致伤、病发生的医疗费用;参保人员在境外发生的相关医疗费用;醉酒导致伤亡所发生的医疗费用;整形、美容、矫正等治疗费用;康复性治疗费用;有第三者责任赔偿;应当由工伤保险基金支付的;因违反有关法律规定所致伤害的。
接下来就是大家关心的报销流程:当参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。
2017年济南居民医保住院报销比例:
分为两类:一、少年儿童/一档缴费居民:1、省/部三级医疗机构40%;2、其他三级医疗机构55%;3、二级医疗机构65%;4、一级医疗机构75%;5、乡镇卫生院90%。二、二档缴费居民:1、省/部三级医疗机构30%;2、其他三级医疗机构45%;3、二级医疗机构65%;4、一级医疗机构75%;5、乡镇卫生院90%。
另外,还有2017年济南居民医保住院报销起付标准1、省/部三级医疗机构:1200元;2、其他三级医疗机构:1000元;3、二级医疗机构:700元;4、一级医疗机构/社区医疗机构:400元;5、乡镇卫生院:200元。
最后,还是要根据自己的实际情况选择报销方式。
济南医保怎么报销
城镇居民医保报销比例与医院级别相关:三级医院起付金额为600元,比例为65%;二级医院起付金额为400元,比例为75%;一级医院起付金额为200元,比例为85%;省内跨统筹起付金额为600元,比例为65%;省外跨统筹起付金额为600元,比例为55%。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。镇卫生院就诊报销40%。二级医院就诊报销30%。三级医院就诊报销20%。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。扩展资料报销范围:
药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。大病补偿,镇级风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
济南产前检查费怎么报销
持下列材料到当地医保办生育处申领生育保险报销:
(一)单位开具的介绍信;
(二)女职工18位身份证复印件、产前检查、住院医疗费用原始凭据;
(三)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》原件及复印件、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;
(四)存折复印件;
(五)住院病历首页、医嘱单复印件;
(六)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。
山东新生儿住院医疗保险可以报多少
通常是在60%到80%之间。就住院费用来说,在一级医院的可以报销80%,在二级医院的可以报销70%,在三级医院的医疗费用可以报销60%。宝宝住院产生的医疗费用通常报销的最高限额是5万元,大病医疗保险最高支付限额可以达到10万元。
2、如果是大病费用的话,系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血等,医疗保险基金支付比例为75%。如果是门诊费用的话,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%。多出的部分则是需要用户自己支付的。