大家好,今天来为大家分享江西居民医保报销封顶的一些知识点,和江西医保报销封顶线的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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江西省宜春2014年,职工医保报帐一年封顶是多少
1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。
起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。住院年度报销上限:30万元。
起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。
重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。
2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限:3000元。
起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。住院:20万元。
起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。备注:上述费用中不包含不计入医保内的费用,如自费、自付费用。还有,挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。拓展资料:符合北京医疗保险三大目录库范围的医疗费用。
其中门诊特殊病有:恶性肿瘤放化疗,骨透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,相关医疗费用可以报销。
江西省医保报销比例
医保报销比例
一、学生、儿童
1、在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元
2、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%
3、一级医院不设起付标准,报销比例为65%
二、年满70周岁及以上
1、在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元
2、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%
3、一级医院不设起付标准,报销比例为65%
三、其他城镇居民
1、在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元
2、二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%
3、一级医院不设起付标准,报销比例为60%
四、住院
1、镇卫生院报销60%
2、二级医院报销40%
3、三级医院报销30%
五、门诊
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元
5、中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
六、大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元
2020年南昌市居民医保的报销多少
南昌市职工医保:在一年内统筹基金最高支付限额为6万元,6万元以上的医疗费用统筹基金不再支付。如单位参加了大病医疗救助保险的方式解决,最高支付20万元(费用进入大病部分需病人现金结算,自行赴医保大病科报销)合计可报销26万元;
医保报销公式为:((医疗总费用-自费费用-乙类药品*10%-大行检查或大型治疗*8%—高额材料封顶线以上费用—高额材料封顶线以内*10%—最低起付标准))*报销比例
江西省农村合作医疗报销上限最多是多少江西
报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
好了,关于江西居民医保报销封顶和江西医保报销封顶线的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!