老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于南昌医保报销病种和南昌医保报销条件的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享南昌医保报销病种以及南昌医保报销条件的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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南昌市居民医保门诊报销
南昌居民医保门诊有报销。南昌的居民医保门诊也能刷卡,但只能用本人卡上的钱,医保没有报销的,医保只能是住院,并且超过一定限额才有报销。
一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点
南昌医保报销比例
1、一级医疗机构80%;
2、二级医疗机构70%;
3、三级医疗机构60%;
4、因病情需要等原因需转外地治疗的,需经医疗保险经办机构审核批准,批准同意转诊的,省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销,省外的按60%比例报销。
5、擅自转诊不予报销。根据相关法律法定可知,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照我国法定从基本医疗保险基金中支付
南昌特殊病种门诊报销规定2021
职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例
医保改革南昌报销起步线是多少
在普通门诊待遇方面,南昌市明确规定,一个自然年度内,职工医保普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内医疗费用支付比例按照一级及以下、二级、三级医疗机构分别确定为60%、55%和50%,年度最高支付限额为1800元。退休人员的支付比例提高5个百分点,最高支付限额提高至2000元。
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