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河北省职工医保病种?河北省职工医保病种有哪些

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各位老铁们好,相信很多人对河北省职工医保病种都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于河北省职工医保病种以及河北省职工医保病种有哪些的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 河北省慢性病报销额度各是多少
  2. 河北省职工基本医疗保险报销标准
  3. 慢性病报销最新规定河北省
  4. 河北省特殊病报销比例怎么算

河北省慢性病报销额度各是多少

1.职工医保:

起付段:200元,支付比例80%。

报销限额:根据病种2000元或3000元,有多种慢性病累计限额5000元。

2.城乡居民:

起付段:200元,支付比例60%。

报销限额:年度限额800~1500元。同时认定两种及以上病种,起付标准、支付限额累加,但最高累计支付限额为3000元。

3.在职公务员:

起付段:200元,支付比例90%。

报销限额:每年每人10000元。

慢性病病种范围及待遇

医保基金支付慢性病门诊医疗费的起付标准为200元,统筹基金支付比例60%,

河北省职工基本医疗保险报销标准

河北省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,最低不低于200元。

河北省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,最低不低于200元。

以石家庄为例:城乡居民“两病”门诊用药报销不设起付线,方案范围内报销比例50%,高血压病每人年最高可报销225元,糖尿病每人每年最高可报销375元。

省本级门诊特殊疾病报销方案和结算方式参保人员因恶性肿瘤门诊放化疗、内分泌治疗靶向药品治疗;器官移植术后门诊。抗排异治疗;血友病门诊治疗发生的门诊医疗费用执行住院待遇方案,-个年度按一个住院人次计算,超过起付线后,分段按比例报销。肾功能不全门诊血液透析治疗、腹膜透析治疗实行单病种管理,定额、限额结算。参保人员“门诊特殊疾病”发生的门诊医疗费用,直接在定点医疗机构划社保卡记账结算。需参保人负担的费用由个人账户或现金支付;统筹基支付的费用,定点记账,省医保局按月支付结算。

慢性病报销最新规定河北省

门诊慢(特)病报销比例

城乡居民:城乡居民门诊慢性疾病起付标准金为每年500,起付标准金以上符合规定的医疗费用报销比例为:甲类费用70%,乙类费用先行按规定自负部分费用后按报销比例支付。门诊慢性疾病实行限额管理,每人每年合并最高支付限额1500元。参保居民同时患有两种及以上门诊慢性病的,每人每年最高支付限额3000元。

门诊特殊病待遇按照住院标准执行,一年只负担一次起付标准,起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定,医保基金支付比例和最高支付限额按照住院标准执行;参保居民在享受门诊特殊病医保待遇有效期内住院的,住院期间不能同时享受门诊特殊病医保待遇。

城镇职工:门诊慢性病报销起付金为每年500元,起付金以上部分,门诊慢性病报销比例为80%,门诊大病报销比例为90%,乙类费用先行按规定自负部分费用后按报销比例支付。

城镇职工单病种慢性病封顶线标准:阻塞性肺气肿1500元、慢性肺源性心脏病2200元、神经系统疾病2200元、循环系统疾病2200元、慢性肝炎活动期3200元、肝硬化3200元、糖尿病3000元、泌尿系统疾病3100元、消化系统疾病1200元、炎症性肠病1200元、高血压2000元、免疫系统疾病3100元、血液系统疾病3100元、恶性肿瘤3600元、精神系统疾病1900元、帕金森氏病1800元、股骨头坏死1200元、干燥综合征2200元、垂体瘤1800元、原发性肺纤维化1800元、动脉硬化闭塞症3100元、重症肌无力2200元、癫痫病1200元、活动性结核病1500元、银屑病2200元、强直性脊柱炎1700元、哮喘1500元、多发性硬化2500元、阿尔茨海默症2000元、甲状腺功能减退症1000元。同时患以上两种及两种以上病种的(复合病种),以所评病种中统筹支付最高者为准,每多一个病种统筹多支付500元,统筹最高多支付1500元;未列入病种不设定病种统筹支付限额,执行医保年度统筹支付限额规定。

门诊特殊疾病报销起付金为每年500元,起付金以上部分,门诊特殊疾病报销比例为90%,年度基本医疗保险统筹支付限额为12万元;超过基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额部分进入城镇职工大额保险报销范围,报销比例为88%,年度最高支付限额为51万元。

河北省特殊病报销比例怎么算

1.

城镇职工门诊特殊病报销比例为85%,年满50岁增加2%,年满60岁增加4%,年满70岁增加6%,年满80岁增加8%,同理递增,不超过100%。

2.

城乡居民门诊特殊病报销比例:低档次缴费和学生儿童:50%;高档次缴费:65%。

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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文章来源: 小付
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