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铁路大病医保补助标准
1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为505万元以上至10万元部分,补偿比例为6010万元以上部分,补偿比例为70。
2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。
参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。
铁路医保报销比例
参保人员住院起付标准和自费项目均不报销,甲类项目按在职职工百分之八十五;退休职工百分之九十;家属百分之六十报销,乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销,每年度基本医疗保险统筹支付最高限额三点六万元,超出三点六万元后进入大病,大病保险报销比例为百分之九十,一每年度最高支付限额为二十三万元。
铁路医保同意异地就医报销需要什么手续
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
铁路退休职工医保二次报销政策
报销政策如下:1、铁路所属单位的参保职工及家属均属基本医疗保险范围。一个医保年度内首次住院,个人需先支付住院起付标准630元,然后才能进入医保报销范围。
起付标准630元需自费。参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院,起付标准减半为315元,但是15日内因同一疾病再次住院,按一次费用结算。
超出基本医疗保险范围的费用进入大病统筹,大病保险金年最高支付限额为23万元;2、参保人员住院起付标准和自费项目均不报销,甲类项目按在职职工85%;退休职工90%;家属60%报销,
乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销,每年度基本医疗保险统筹支付最高限额3.6万元,超出3.6万元后进入大病,大病保险报销比例为90%,每年度最高支付限额为23万元;3、医保用药范围分甲、乙两类:甲类药物是指临床用药效果肯定,价格低廉的药品;
乙类药品是指临床选择应用,效果肯定,价格相对较高,要求一定适应症的药品;4、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目、自费项目两类。基本医疗保险项目按医保规定报销,自费项目不报销;5、参保人员出院时只准带与住院治疗主要疾病有关的继续治疗药品,不准带针剂,带药种类一般不超过3种,特殊情况下,不超过5种,出院带药量不超过1周量。
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