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江西省慢性大病证申办流程
慢性病申报流程:
1.参保人提供所需资料,向选定的定点医疗机构(医保办)申请。
2、定点医疗机构(医保办)在每月10日前,对所受理的申请按病种分类,统一向参保人参保的县(区)医疗保险经办机构申报。
3.县(区)医疗保险经办机构于每月15-20日(遇休息、节假日或特殊情况顺延),根据申报数量核定出参加评审的医疗专家人数,邀请医疗专家评审。
4.县(区)医疗保险经办机构对专家评审的结果进行确认,将评审结果及相关材料,按原申报途径反馈给定点医疗机构(医保办),定点医疗机构将结果通知申请人。
江西2021年退休职工大病医保缴费
退休人员大病保险新规定
从2017年1月1日起,退休人员大病保险须一次性缴纳12年。
从6月份退休人员养老金中一次性代扣2018年度医保大病保险个人缴费部分(不包括县医院、中医院、县第二医院、法院、检察院、物资办等6家单位退休人员),每人36元。
从1月1日开始,退休人员缴纳大额医保费的方式,从原来的按月缴费调整为一次性缴费,一次性缴足12年城镇职工大额医疗补助保险费用后,即可终身享受退休人员基本医疗保险和大额医保待遇。
江西2023灵活就业医保缴费标准
江西省2023年度灵活就业人员基本医疗保险月缴费基数为3291元,缴费比例为8%;大病互助基金缴费标准为每人每月8元。全年缴费总额为在职人员3255.36元/年,退休人员96元/年。
2021年教师大病医保报销比例
大病医疗保险报销比例
1.累计金额在
1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%
2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%
3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项:在计量大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫爱人和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。大病医保报销范围大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助增加保险将报销75%。大病医保不予报销范围
1.未经准许在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的因交通意外导致伤害的(推荐买下商业意外伤害保险)
3.因本人违法导致伤害的
4.因职责意外惹起食物中毒的
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外)
6.因医疗意外导致伤害的大病医保包含什么疾病国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。
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