这篇文章给大家聊聊关于2015安徽省城镇医保报销范围,以及2015安徽省城镇医保报销范围表对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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2023安徽医保报销比例
参保人员在三级、二级和一级医疗机构就医政策范围内的报销比例,从60%、70%、80%调整为70%、80%、90%,同时取消居民连续参保每年2%的奖励政策和一类低保、重度残疾人10%的优惠政策。
安徽门诊慢特病居民医保报销比例
门诊慢特病居民医保报销比例不一样,安徽新农合报销比例高一点,可以达到百分之七十到八十,城市居民医保报销比例是百分之七十。
安徽医保门诊报销政策
不设起付线、报销限额,报销比例统一为70%;已开通基本医保统筹基金结算服务的定点医疗机构,临时全部纳入新冠感染门诊统筹结算范围;统一启用“新冠门诊(1102)”医疗类别,结算新冠感。
2021安徽居民医保报销标准
新农合,过去叫做新型农村合作医疗,目前新农合已经并入城乡居民医保,有很多小伙伴对居民医保,如果到市里、省城就医,甚至跨省就医,究竟能够报销多少比较疑惑。
本期话题,就根据各市医保局官网披露文件,列举安徽省下面合肥市、阜阳市和安庆市城乡居民医保待遇情况,分析各市门诊、住院和大病保险二次报销待遇情况。
希望能对大家了解安徽省2021年新农合报销政策有所帮助。
一、合肥市
2021年合肥市城乡居民医保待遇:住院最高报销比例90%,最低75%,这个指的是在本地就医医保范围内合理费用:
合肥市城乡居民医保值得注意的点:
1、跨市就医(不含省外)住院治疗的,上述类别医疗机构起付线增加1倍,基金支付比例降低5个百分点。
2、跨省就医起付线按照当次住院总费用20%计算(不足2000元的按照2000元计算,最高不超过1万元),报销比例为60%;未办理转诊手续的报销比例为50%。
3、城乡居民医保针对分娩一次性补助1200元,如果孕期发生并发症疾病,按照疾病住院报销。
二、安庆市
2021年安庆市城乡居民医保报销政策:
1、省内跨市就医:起付线增加1倍,报销比例降低5个百分点。
2、跨省就医:起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元),报销比例60%。
3、未办理转诊手续备案的,报销比例降低10%
4、除非白血病等特别大病,不然每次住院都计起付线,五保户不设起付线。
5、省内就医保底报销比例45%,大病保险封顶30万;省外就医合理费用保底报销40%,封顶20万
6、分娩含剖宫产,一次性补助800元,如果孕期发生并发症或危及疾病,可以按照疾病住院待遇报销。
三、阜阳市
根据《阜阳市城乡居民基本医疗保险实施方案》,2021年阜阳市城乡居民医保报销比例:
、大病保险封顶30万,一年内只计一次起付线
2、省内跨市就医:起付线增加1倍,报销比例降低5个百分点。
3、跨省就医:起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元),报销比例60%。
阜阳市城乡居民医保实施方案,并没有说明是否可以报销生育费用或者给予一次性补助,另外针对异地就医情况也未写入文件。
报销示例:
假定刘先生得了输尿管结石,想要做输尿管软镜激光碎石手术,在安庆市医院做不了,开了转诊证明,转而来到合肥省人民医院做手术,假定住院花费2.1万,自费药3000元,那么居民医保可以报销多少呢?
那么起付线2000元(跨省增加1倍),报销比例65%(报销比例降低5%),本次住院报销:(21000-自费药3000-起付线2000)*65%=10400元,倘若医院不给开转诊单,自己去省城就医,报销比例再下降10%,报8800元
从以上三个城市来看,安徽省新农合2021年报销特点:
1、对合肥市民比较有利,其他市居民要想跨市去省城看病,起付线提高1倍,报销比例直接下降5%。要是没有办转诊手续,那么报销比例再下降10%。
2、在本市范围内就医报销比例高,跨市或跨省就医待遇明显下降,鼓励在本地就医,尤其是跨省就医,起付线2000-1万,在安徽省跨地区就医能不能开到转诊证明,顺利备案很重要。
3、城乡居民医保不能报销生育费用,只有一次性补助,补助800-1200元,看具体城市
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