老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于沈阳和大病范围查询的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享沈阳以及大病范围查询的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
本文目录
沈阳医保卡报销比例
(一)沈阳农村
1、门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元[2]。
2、住院
报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、免责
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。[2]
(二)沈阳城镇
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
沈阳市妇婴医院医保报销范围
沈阳妇婴医院住院单间费用只能报销一部分。住院治疗报销的费用是按照医保的规定执行的,其中,床费的报销是有一定的限制的,超过这个限制的部分是需要自费的,住院单间费用较高,费用中只有一小部分可以报销,而大部分是不可以报销的。
沈阳市医疗保险急诊看病哪些病可报销
你好,急诊也分两种,一种是意外医疗,一种是疾病医疗。
如果是意外医疗你又有意外医疗险,那不管是什么样的意外,100元以上,限额以下(自费药除外)可以全报,如果是疾病,你又有商业医疗,那门诊也有限额,限额部分可以报,住院医疗,可以报住院部分,是65%到80%的报销。如果没有只有居民医保,那么只有住院部分可以按比例报销。如果有问题我们可以继续交流,希望能对你有帮助沈阳医保报销范围
现我市基本医疗保险门急诊报销范围:
1、急诊:因急危重症在医疗机构门(急)诊抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用。
2、门诊规定病种:患有门诊规定病种疾病的参保人员可持本人近期确诊的病历资料、近期免冠1寸彩色照片1张、社会保障卡或身份证复印件1张,到指定医院进行申报,经医院认定专家审核合格后,由市医保中心登记备案给予门诊规定病种待遇。
3、门诊统筹待遇:参保人员可自愿选择一所社区卫生服务机构、乡镇卫生院为门诊统筹定点医疗机构(在校大学生由所在学校统一办理),在选定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费用,统筹基金按规定标准给予支付。
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