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湖南省医保支付限额?湖南省医保支付限额是多少

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大家好,关于湖南省医保支付限额很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于湖南省医保支付限额是多少的知识,希望对各位有所帮助!

本文目录

  1. 2022湖南职工医保报销标准和比例
  2. 湖南省职工医保特殊门诊纳入标准
  3. 湖南城乡居民医保费用报销细则
  4. 湖南省退休人员住院医保报销比例

2022湖南职工医保报销标准和比例

2022湖南省职工医保报销标准和比例如下:

1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;

2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。

3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

湖南省职工医保特殊门诊纳入标准

首批纳入门诊慢特病病种范围共有43个,每月医保支付限额从120元至4250元不等(特殊单列保障政策除外)。根据《湖南省职工基本医疗保险门诊慢特病诊疗规范》,医保支付按照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》相关规定执行;优先使用《湖南省职工基本医疗保险门诊慢特病用药指南》内药品。

湖南城乡居民医保费用报销细则

2019年湖南省城乡居民医保报销标准

1、门诊报销

湖南省城乡居民医保门诊报销的限额为700元,报销比例为60%-70%,没有起付线。另外需要注意的是,只有在定点医院发生的门诊费用才予以报销。

2、住院报销比例

湖南省城乡居民医保报销限额为15万元,在不同等级的定点医院住院,报销比例不同,具体情况如下:

(1)乡级医院住院,报销比例为90%,起付线为100元/次。

(2)县级医院住院,报销比例为70%-80%,起付线为300元/次。

(4)市级医院住院,报销比例为70%,起付线为600元/次。

(5)三级医院住院,报销比例为55%,起付线为800元/次。

(6)省级医院住院,报销比例为55%,起付线为1500元/次。

(7)省外医院住院,报销比例为55%,起付线为1500元/次。

湖南省退休人员住院医保报销比例

【1】职工基本医疗住院报销标准

①起付线标准

同一结算年度内,第一次住院起付标准:基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)200元;一级医疗机构或不设等级医疗机构500元;二级医疗机构800元;三级医疗机构1100元;省部属医疗机构1600元。

同一结算年度内,第二次及以上住院起伏标准:按50%计算,起付标准年度累计不超过2000元。

②报销比例

基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)支付比例93%;一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例92%;二级医疗机构支付比例90%;三级医疗机构支付比例85%;省部属医疗机构支付比例80%。另外,退休人员在不同级别医疗机构住院的支付比例分别提高2个百分点。

【2】职工医保门诊报销标准

在职职工慢特病政策范围内门诊医疗费用按80%比例支付,退休人员慢特病政策范围内门诊医疗费用按85%比例支付。

一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊,不设起付标准,按70%比例支付;在医保定点二级医疗机构就诊,起付标准200元,起付标准以上的部分按60%比例支付;在医保定点三级医疗机构就诊,起付标准300元,起付标准以上的部分按60%比例支付。一个结算年度内,起付标准累计不超过300元。

【3】职工大病保险报销标准

职工基本医保按规定支付后,个人负担的政策范围内医疗费用,扣除大病保险起付线以后,支付比例为90%。对参加职工医保的特困人员、低保对象、返贫致贫人口支付比例提高5个百分点。需注意的是,职工大病保险年度最高支付限额为50万元。

文章分享结束,湖南省医保支付限额和湖南省医保支付限额是多少的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!

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文章来源: 小付
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