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本文目录
西安市职工医保保险报销范围
1、参保职工或居民在定点医疗机构住院治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
二、不能报销的范围
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
西安职工医保报销标准
一、西安职工医保住院报销封顶线：40万元
二、西安职工医保住院报销起付线
一个自然年度，参保职工在定点医疗机构的住院医疗费用起付线标准调整为，在一个自然年度内第四次及以上住院的，不再设置起付标准
特殊转院情况：转向高级医院，以转院后的起付线为准。
参保职工先在二级医院办理住院，后转到三级医院，那么起付标准为650元，除已支付的400元，补足250元差额后即可报销。
西安职工医保报销标准和比例
西安职工医保的报销标准和比例:
一级医院和社区卫生服务机构：300元以下不设起付线，按60报销；300元以上起付线80元，按90%报销。
二级医院：境内起付线200元，境外起付线500元，按70%-80%报销。
三级医院：起付线1000元，按50%-60%报销。
西安职工医保住院报销比例是多少
在职职工三级医院起付标准以上至1万元，报销比例为88%，1万元以上至5万元报销比例为91%。
1.参保职工在定点医药机构门诊治疗门诊特殊病种的报销比例调整为：门诊治疗肾透析、器官移植术后服抗排斥药的报销比例由90%调整为94%，其它门诊特殊病种的报销比例由70%调整为82%。
2.参保职工使用门诊特殊药品所发生的费用，须先由参保个人按4%的比例自付相应的费用后(甲类药品除外)，再按76%比例进行报销。(其中：使用咪唑立宾、吗替麦考酚酯、麦考酚钠、西罗莫司4种特药，按门诊特殊病种流程报销。即先由参保职工个人按4%的比例自付相应的费用后，再按94%比例进行报销)
3.一个年度内，参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险规定并超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额(40万)以上的医疗费用，由城镇职工大额医疗补助保险支付95%，不设封顶线。
关于2017 西安职工医保报销，2017 西安职工医保报销多少的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。